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• LPガス

例） 日本海　太郎

例） ニホンカイ　タロウ

例　000-0000

例） 〇〇県〇〇市1-1-1

例） 日本海マンション
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例） ニホンカイマンション

例） 〇号室

例） 123-4567-8910

例） 123-4567-8910

例）prego@ngas.co.jp

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• 携帯電話のメールアドレスでご登録の方は「@prego-club.jp」と「@ngas.co.jp」の受信設定をお願いします。

本日より4日目以降から選択することができます。
ご希望の日時にお伺いできない場合には、お電話またはメールにてご連絡いたします。
お急ぎの場合や、上記以外の日時をご希望の場合は、お電話でお申し込み下さい。
※既にお申込み済みの訪問希望日を変更される際は、必ずその旨を下段「連絡事項」にご記入願います。　ご記入例　訪問希望日変更　〇月〇日から〇月〇日に変更。

例） 日本海　太郎
※ご本人以外の場合は、お名前をご入力ください。

例） 123-4567-8910

ガス料金のご請求とお支払方法について

ご連絡事項がございましたら、ご入力ください。
※既にお申込み済みの訪問希望日を変更される際は、必ずその旨をご記入願います。
　ご記入例　訪問希望日変更　〇月〇日から〇月〇日に変更。